Coriolus (Trametes versicolor): co říká výzkum – vědecký přehled

Coriolus – vědecky Trametes versicolor, česky outkovka pestrá – patří k nejčastěji zkoumaným houbám na světě. Tento článek nabízí neutrální přehled publikovaného výzkumu: co se zkoumalo, u koho, jaké byly výsledky a kde jsou limity. Nejde o doporučení ani o tvrzení o jakémkoli produktu.

Co je Coriolus (Trametes versicolor)

Botanika a výskyt

Trametes versicolor je dřevokazná houba z čeledi chorošovitých (Polyporaceae). Roste na odumřelém dřevě listnáčů v mírném pásu po celém světě, běžně i v Česku, na Slovensku, v Maďarsku a Německu. Plodnice jsou tenké, kožovité a vějířovité, se soustřednými pásy od krémové přes hnědou až po modrošedou – odtud anglický název turkey tail (krocaní ocas). Na spodní straně má drobné póry, nikoli lupeny. K běžnému jídlu je příliš tuhá, proto se tradičně připravuje jako odvar nebo extrakt.

Slovensky se jmenuje trúdnikovec pestrý, maďarsky lepketapló (lepketaplógomba), německy Schmetterlingstramete. Starší vědecké jméno Coriolus versicolor se v odborné literatuře používá dodnes. Americký Národní onkologický institut (NCI) upozorňuje, že některé příbuzné druhy rodu Trametes lze od outkovky pestré jen obtížně rozlišit [1].

Tradiční využití v Asii

V tradiční čínské medicíně (TČM) je houba známá jako Yun Zhi („oblačná houba"), v Japonsku jako Kawaratake – „houba ze střešních tašek". Podle NCI se v TČM zmiňovala hlavně v souvislosti s dýchacími cestami [1]. Tradiční použití je historický a kulturní fakt; samo o sobě však není důkazem účinku podle současných vědeckých standardů.

Látky, které vědci zkoumají

Beta-glukany a polysacharopeptidy

Největší pozornost přitahují polysacharidy, především beta-glukany – rozvětvené řetězce glukózy. V Coriolu jsou často navázané na bílkovinnou složku, proto se označují jako proteoglykany nebo polysacharopeptidy. Laboratorní práce zkoumají, jak tyto molekuly interagují s buňkami vrozené imunity, například přes receptory typu Toll (TLR) [1, 2].

PSK (Krestin) a PSP

PSK (polysacharid K, obchodní název Krestin) je standardizovaný extrakt získávaný horkou vodou z kultivovaného mycelia, vyvinutý v Japonsku společností Kureha. Podle NCI jde o směs glykoproteinů s hlavním řetězcem β-(1→4)-glukanu a postranními řetězci β-(1→3) a β-(1→6); 25–38 % hmotnosti tvoří kovalentně vázaná bílkovina [1]. PSP (polysacharopeptid) je podobný extrakt vyvinutý v Číně z jiného kmene houby; od PSK se liší složením cukrů [1, 2].

Podstatné je, že PSK i PSP jsou přesně definované, průmyslově vyráběné extrakty. Výsledky studií s nimi nelze automaticky přenášet na jiné přípravky z téže houby, například na sušenou plodnici v prášku nebo na extrakty vyráběné jiným postupem.

Regulační status PSK v Japonsku

Podle přehledu Maehary a kol. byl PSK v Japonsku schválen jako léčivo v roce 1976 a v klinické praxi se používal od roku 1977. Po přehodnocení v roce 1989 se schválené použití zúžilo na kombinaci s chemoterapií u vybraných nádorových onemocnění [3]. Výrobce Kureha v roce 2017 oznámil ukončení výroby a prodeje léku kvůli potížím se zajištěním surovin a poklesu poptávky; přechodné období skončilo v březnu 2018 [4].

Tento status se týkal konkrétního léku v Japonsku. V Evropské unii není Coriolus registrován jako léčivo a pro Coriolus není schváleno žádné zdravotní tvrzení podle nařízení (ES) č. 1924/2006.

Přehled výzkumných oblastí

Imunitní systém: laboratorní a přehledové práce

Přehledový článek Saleha a kol. (2017) shrnul údaje o PSP. Autoři popisují, že PSP v experimentech vyvolával převážně prozánětlivý profil cytokinů a ovlivňoval různé typy imunitních buněk [2]. Habtemariam (2020) rozebírá molekulární cíle polysacharidů T. versicolor zkoumané v preklinickém výzkumu [5]. Většina těchto dat pochází z buněčných kultur a pokusů na zvířatech – výsledky ze zkumavky nemusí odpovídat tomu, co se děje v živém organismu.

Malá klinická studie fáze 1 (Torkelson a kol., 2012) sledovala 9 žen po dokončení onkologické léčby karcinomu prsu, které 6 týdnů užívaly přípravek z T. versicolor v dávce 3, 6 nebo 9 g denně. Hlavním cílem byla snášenlivost. Autoři popsali trendy u některých imunologických ukazatelů, například u počtu lymfocytů [6]. Studie neměla kontrolní skupinu a její velikost neumožňuje závěry o klinickém přínosu.

Klinický výzkum PSK v onkologii: metaanalýzy

Nejrozsáhlejší klinický výzkum se týká léčiva PSK v Japonsku, kde se podávalo jako doplněk (adjuvans) k chemoterapii po chirurgickém odstranění nádoru:

• Karcinom žaludku: metaanalýza Oby a kol. (2007) zahrnula 8 009 pacientů z osmi randomizovaných studií. Pro kombinaci PSK a chemoterapie oproti samotné chemoterapii vyšel poměr rizik pro celkové přežití 0,88 (95% interval spolehlivosti 0,79–0,98) [7].
• Kolorektální karcinom: metaanalýza Sakamota a kol. (2006) zahrnula 1 094 pacientů ze tří studií; poměr rizik pro celkové přežití byl 0,71 a pro přežití bez známek onemocnění 0,72 [8].
• Cochranův přehled (2022): Pilkington a kol. hodnotili 7 randomizovaných studií (1 569 účastníků, šest z Japonska) u kolorektálního karcinomu. Vliv na nežádoucí účinky chemoterapie označili za nejistý (důkazy velmi nízké jistoty) a u pětiletého přežití našli důkazy nízké jistoty o malém rozdílu. Upozornili také, že použité chemoterapeutické režimy neodpovídají současné praxi [9].
• Karcinom plic: systematický přehled Fritze a kol. (2015) zahrnul 28 studií, z toho 6 randomizovaných a 17 preklinických. Výsledky byly u některých ukazatelů rozporné a autoři vyzvali k větším a kvalitnějším studiím [10].

Tyto práce se týkají výhradně léčiva PSK podávaného pod lékařským dohledem spolu se standardní léčbou, převážně v japonské populaci a s režimy z doby před několika desetiletími. O volně prodejných přípravcích nevypovídají.

Veterinární výzkum: hemangiosarkom u psů

Brown a Reetz (University of Pennsylvania, 2012) provedli randomizovanou, dvojitě zaslepenou pilotní studii u 15 psů s hemangiosarkomem sleziny, jejichž majitelé se po odstranění sleziny rozhodli nepodstoupit chemoterapii. Psi dostávali PSP (přípravek I'm-Yunity) v dávce 25, 50 nebo 100 mg/kg denně, po pěti zvířatech ve skupině. Mezi skupinami nebyl statisticky významný rozdíl v křivkách přežití; medián přežití ve skupině se 100 mg/kg činil 199 dní, což autoři porovnali s historickými údaji z literatury (nejvýše 86 dní) [11]. Bez souběžné kontrolní skupiny a při tak malém počtu zvířat jde jen o předběžný signál.

Tým ze stejné univerzity později publikoval větší prospektivní studii se 101 psy (Gedney a kol., 2022). Přidání PSP k doxorubicinu po odstranění sleziny přežití neprodloužilo a feny, které dostávaly pouze PSP, přežívaly kratší dobu než feny léčené doxorubicinem [12]. Tento výsledek dobře ukazuje, proč z jedné pilotní studie nelze vyvozovat praktické závěry a proč rozhodnutí o léčbě zvířat patří veterinárnímu lékaři.

Výzkum v souvislosti s HPV

Většina studií se netýká užívání houby ústy, ale vaginálního gelu s více složkami, mezi nimiž je i extrakt z Coriolu. Randomizovaná otevřená studie PALOMA (Serrano a kol., 2021) s 91 HPV-pozitivními ženami s nízkostupňovými změnami na děložním čípku porovnávala gel se sledováním bez zásahu; ve skupině s gelem byl po šesti měsících vyšší podíl normálních nálezů. Několik autorů uvedlo finanční vazby na výrobce [13]. Přehled z roku 2026 (Højen a kol.) našel jen pět vhodných studií a výsledky označil za slibné, ale předběžné [14]. Účinek vícesložkového gelu nelze připsat samotné houbě ani přenášet na přípravky užívané ústy.

Krátké francouzské sdělení (Donatini, 2014) popisuje předběžnou studii orální HPV infekce u 61 pacientů; jedna skupina užívala kombinaci T. versicolor a Ganoderma lucidum, srovnávací skupina houbu Laetiporus sulphureus [15]. Metodika je popsána jen stručně a výsledky nebyly potvrzeny většími studiemi.

Střevní mikrobiom

Randomizovaná studie Pallava a kol. (2014, Harvard Medical School) u 24 zdravých dobrovolníků porovnávala PSP, antibiotikum amoxicilin a skupinu bez zásahu. PSP vedl ke změnám ve složení střevní mikrobioty, které autoři interpretovali jako prebiotické působení. Zároveň konstatovali, že výchozí složení mikrobiomu bylo u jednotlivců stabilní a převážilo účinky zásahů [16]. Studie byla malá, krátkodobá a nesledovala zdravotní výsledky.

Bezpečnost a možné nežádoucí účinky

• NCI uvádí, že PSK má v Japonsku dlouhou historii používání a hlášených nežádoucích příhod bylo málo [1].
• Ve studii fáze 1 bylo při dávkách do 9 g denně hlášeno 9 nežádoucích příhod – 7 mírných, 1 středně závažná a 1 závažná [6].
• Cochranův přehled upozorňuje, že při současném podávání s chemoterapií nebylo možné určit, zda nežádoucí příhody způsobila chemoterapie, nebo extrakt [9].
• Údajů o interakcích s léky, o užívání v těhotenství a při kojení a o dlouhodobém užívání je málo.
• Přípravky se liší použitou částí houby (plodnice, nebo mycelium), způsobem extrakce i obsahem polysacharidů, proto je nelze vzájemně zaměňovat.
• U zvířat studie Gedneyho a kol. ukazuje, že PSP nelze považovat za náhradu standardní veterinární péče [12].

Limity dostupných důkazů

• Nejsilnější data se týkají konkrétního japonského léčiva PSK, nikoli běžných přípravků z Coriolu.
• Řada klinických studií je starších, pochází z jedné země a pracovala s dnes již neaktuálními léčebnými postupy.
• Studie s PSP a HPV jsou často malé, otevřené nebo bez souběžné kontrolní skupiny; u některých autoři deklarovali střet zájmů.
• Velká část poznatků pochází z laboratorních a zvířecích modelů.
• Ve veterinární oblasti pilotní signál z roku 2012 větší studie z roku 2022 nepotvrdila.

Shrnutí

Coriolus patří k nejpodrobněji prozkoumaným houbám. Výzkum se zaměřuje na jeho polysacharidy, imunitní systém, onkologický výzkum, HPV a střevní mikrobiom. Nejrozsáhlejší klinická data pocházejí z japonských studií s léčivem PSK, které se podávalo spolu se standardní léčbou. U ostatních přípravků jsou důkazy omezené a nejednoznačné a mnoho otázek zůstává otevřených.

V našem e-shopu jsou jako veterinární přípravky k dispozici kapsle MycoMedica Coriolus, Coriolus 50 % a Coriolus PRO. GrowMedica je oficiálním partnerem značky MycoMedica.

Zdroje

1. National Cancer Institute (NCI). Medicinal Mushrooms (PDQ®) – Health Professional Version, section Turkey Tail. Updated 6 Nov 2024. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/hp/mushrooms-pdq
2. Saleh MH, Rashedi I, Keating A. Immunomodulatory Properties of Coriolus versicolor: The Role of Polysaccharopeptide. Front Immunol. 2017;8:1087. DOI: 10.3389/fimmu.2017.01087 PMID: 28932226
3. Maehara Y, Tsujitani S, Saeki H, et al. Biological mechanism and clinical effect of protein-bound polysaccharide K (KRESTIN®): review of development and future perspectives. Surg Today. 2012;42(1):8-28. DOI: 10.1007/s00595-011-0075-7 PMID: 22139128
4. Kureha Corporation. 抗悪性腫瘍剤「クレスチン®細粒」の製造販売の中止について (Discontinuation of manufacture and sale of Krestin® fine granules). Press release, 17 Mar 2017. https://www.kureha.co.jp/newsrelease/uploads/20170317.pdf
5. Habtemariam S. Trametes versicolor (Synn. Coriolus versicolor) Polysaccharides in Cancer Therapy: Targets and Efficacy. Biomedicines. 2020;8(5):135. DOI: 10.3390/biomedicines8050135 PMID: 32466253
6. Torkelson CJ, Sweet E, Martzen MR, et al. Phase 1 Clinical Trial of Trametes versicolor in Women with Breast Cancer. ISRN Oncol. 2012;2012:251632. DOI: 10.5402/2012/251632 PMID: 22701186
7. Oba K, Teramukai S, Kobayashi M, et al. Efficacy of adjuvant immunochemotherapy with polysaccharide K for patients with curative resections of gastric cancer. Cancer Immunol Immunother. 2007;56(6):905-911. DOI: 10.1007/s00262-006-0248-1 PMID: 17106715
8. Sakamoto J, Morita S, Oba K, et al. Efficacy of adjuvant immunochemotherapy with polysaccharide K for patients with curatively resected colorectal cancer: a meta-analysis of centrally randomized controlled clinical trials. Cancer Immunol Immunother. 2006;55(4):404-411. DOI: 10.1007/s00262-005-0054-1 PMID: 16133112
9. Pilkington K, Wieland LS, Teng L, et al. Coriolus (Trametes) versicolor mushroom to reduce adverse effects from chemotherapy or radiotherapy in people with colorectal cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2022;11(11):CD012053. DOI: 10.1002/14651858.CD012053.pub2 PMID: 36445793
10. Fritz H, Kennedy DA, Ishii M, et al. Polysaccharide K and Coriolus versicolor extracts for lung cancer: a systematic review. Integr Cancer Ther. 2015;14(3):201-211. DOI: 10.1177/1534735415572883 PMID: 25784670
11. Brown DC, Reetz J. Single agent polysaccharopeptide delays metastases and improves survival in naturally occurring hemangiosarcoma. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:384301. DOI: 10.1155/2012/384301 PMID: 22988473
12. Gedney A, Salah P, Mahoney JA, et al. Evaluation of the anti-tumour activity of Coriolus versicolor polysaccharopeptide (I'm-Yunity) alone or in combination with doxorubicin for canine splenic hemangiosarcoma. Vet Comp Oncol. 2022;20(3):688-696. DOI: 10.1111/vco.12823 PMID: 35442554
13. Serrano L, López AC, González SP, et al. Efficacy of a Coriolus versicolor-Based Vaginal Gel in Women With Human Papillomavirus-Dependent Cervical Lesions: The PALOMA Study. J Low Genit Tract Dis. 2021;25(2):130-136. DOI: 10.1097/LGT.0000000000000596 PMID: 33746195
14. Højen IB, Kristensen MK, Bertelsen VM, et al. Effect of coriolus versicolor-based vaginal gel on clearance of human papillomavirus and cervical dysplasia – a scoping review. BMC Womens Health. 2026;26(1):71. DOI: 10.1186/s12905-025-04206-z PMID: 41507892
15. Donatini B. Control of oral human papillomavirus (HPV) by medicinal mushrooms, Trametes versicolor and Ganoderma lucidum: a preliminary clinical trial. Int J Med Mushrooms. 2014;16(5):497-498. DOI: 10.1615/intjmedmushrooms.v16.i5.80 PMID: 25271984
16. Pallav K, Dowd SE, Villafuerte J, et al. Effects of polysaccharopeptide from Trametes versicolor and amoxicillin on the gut microbiome of healthy volunteers: a randomized clinical trial. Gut Microbes. 2014;5(4):458-467. DOI: 10.4161/gmic.29558 PMID: 25006989

Všechny citace byly ověřeny v databázi PubMed nebo na stránce vydavatele (říjen 2026).